Axplock ur patientjournaler

Ur läkares och sekreterares anteckningar i patientjournaler.

  • Patienten har små frimärken i vagina.
  • Jag förstod ej patienten, han förstod ej mig, men han fick tid om 1 vecka.
  • Smärtan i ryggen kommer när patienten ligger raklång med båda benen på rygg.
  • Har varit och fjällvandrat. Nedkom med helikopter igår.
  • Patienten tycker att höger stortå hänger ner något jämfört med de andra fingrarna.
  • Inget illamående eller kallsvett vid ontet.
  • Söker pga att ha slagit i vänster stortå som nästan helt har lossnat. Personalen får dock ej dra loss den, då det gör ont.
  • Har mått relativt bra i gipset.
  • Detta var de patienter som blev liggande på mitt skrivbord.
  • Har huvudvärk i huvudet.
  • Fick dock besked om att hjärtat var bra, men att hon skulle återkomma om hon blev medvetslös.
  • Poängterar att det är viktigt att patienten håller sig ren mellan fötterna.
  • Jag tittar på patienten i mikroskop och blir inte klokare av det.
  • Blöder ibland ifrån vänster näsa.
  • Lider av besvedande svära.
  • När hon känner sig trött kan ansiktet vridas åt höger och där stå och smårycka en liten stund.
  • Femårig flicka med öroninflammation två gånger årligen sedan urminnes tider.
  • Patienten måste sova högt under kudden.
  • Liten knöl på höger sida av vänster skalle.
  • Hon beskriver huvudvärken som spännande.
  • Urin odlad på distriktsläkaren visar växt av coli.
  • Patienten har återigen fått ont i värken.
  • Vänster knä svullnade upp och sökte distriktsläkare.
  • Kan ej få ned hakan mot huvudet.
  • Patienten är betydligt piggare sedan hon kom härifrån.
  • Patienten har bedömts som osammanhängande.
  • Druckit ett glas rödvin på kvällen tillsammans med kokta hummern.
  • Har börjat få blodiga små matskedar i avföringen upp till 15 gånger per dag.
  • Lastbilschaufför med god kondition som åker en mil utan att bli andfådd i vanliga fall.
  • Foten är lokaliserad som tidigare runt omkring foten och över hälleden.
  • Idag till lunch får patienten akuta diarréer.
  • Patienten har framfotsframfall.
  • Har ramlat två gånger utan att slå sig speciellt mycket på toaletten.
  • Sköts i hemmet av maken som är militär.
  • Patienten har inte ont för jämnan, bara för det mesta.
  • Patienten tål inte ost, mjölk eller smör, ej heller modern och en bror.
  • Patienten söker pga medvetslöshet.
  • Anges bli ganska andfådd av dotter som är sekreterare på cardiologen.
  • Mat får han från sonen som ligger infryst.
  • Har fått större hemsamarit men tycker inte att det räcker ändå.
  • Cyklade i dag på eftermiddagen när plötsligt en liten flicka kom in i hennes framhjul.
  • Har nu fått rullstol och ämnar åka till Norrköping med denna.
  • Besked till doktorn som opererar via fax.
  • Allergisk mot Tim och Tej.
  • Gift med en 7 veckor gammal son.
  • Har ibland ont i vissa skor.
  • Har inte idrottat eller råkat ut för något annat trauma.
  • I hemmet finns katt, hund, ko och heltäckningsmattor.
  • Lungorna låter rena och får åka hem.
  • I nästa vecka ska patientens tik få valpar. Patienten helt frisk i övrigt.
  • Liggandes på magen undersöker jag patientens hälar.


Liknande listor med axplock ur patientjournaler finns lite varstans på webben och i papperstidningar sedan länge tillbaka, med de äldsta källorna daterade 1990-talet.

Det handlar om syftningsfel, missförstånd, felstavningar, förväxlingar, märkliga uttryck samt en o annan gränslös läkare som inte har alla knivar i lådan.

Konstigheterna kommer nog inte bara från läkare utan även från sekreterare som missuppfattar när de skriver vad de tror sig höra vad läkaren talat in (dikterat) med sin diktafon. Exempelvis ”Allergisk mot Tim och Tej” som nog egentligen handlar om grässorten timotej.

Det finns också självskrivande diktafoner med taligenkänning, med syftet att minska arbetsbelastningen och snabbare få in diktaten i journalerna. (Tycks dock vara mindre vanligt i Sverige*). Minskar självskrivande diktafoner antalet knasigheter i patientjournalerna? Tveksamt.




* Ang. självskrivande diktafoner. Enligt äldre uppgift: ”är det mindre än 5 procent av läkarna i Sverige som använder den här typen av diktafoni. I Norge är siffran runt 80 procent.” (ur Dagens Medicin, sept 2018).

Rubrikbild läkare avTumisu”.